Бородавки, как правило, безвредны и часто исчезают сами по себе со временем, но они неприглядны, а некоторые, например, на подошвах ног, могут причинять боль при ходьбе и физических упражнениях. Удаление бородавок может быть сложной задачей, но, к счастью, наиболее эффективные методы лечения являются наименее инвазивными.
Кожные бородавки не особо заразны. Они могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте, в основном через повреждения кожи. Теоретически вы также можете подцепить бородавки с таких поверхностей, как пол в раздевалке или душевые, но нет никакого способа узнать, как часто это происходит. Бородавки на одной части тела могут распространиться на другие области, поэтому важно мыть руки и все, что касается бородавок, например, пилочки для ногтей или пемзу.
Вирусная инфекция бородавок отличается от бактериальной инфекции, такой как острый фарингит, которую можно выявить, вылечить и ликвидировать, потому что она прогрессирует по четкой и надежной схеме. Пути появления бородавок гораздо менее предсказуемы. По словам дерматолога доктора Сюзанны Ольбрихт, «вирус бородавок находится в верхнем слое кожи, и кто знает, где и когда вы его подцепили? Вирус мог находиться там годами. И когда бородавка отходит, вирус все еще можно найти в эпидермисе».
Лечение бородавок
Исследования показывают, что около половины бородавок исчезают сами по себе в течение года, а две трети — в течение двух лет, поэтому «выжидательная тактика» определенно подходит для новых бородавок. Но некоторые эксперты рекомендуют немедленное лечение, чтобы уменьшить количество вируса, попадающего в близлежащие ткани, и, возможно, снизить риск рецидива. Если вы предпочитаете не ждать, у вас есть несколько вариантов лечения:
- Салициловая кислота. Это основной ингредиент аспирина, и обычно это ваш первый выбор. Согласно одному исследованию, салициловая кислота является единственным местным средством (лечение, наносимое непосредственно на кожу), которое явно превосходит плацебо. Салициловая кислота стоит недорого, имеет минимальные побочные эффекты и выпускается в различных безрецептурных препаратах, включая жидкости, гели и пластыри. Концентрации варьируются от 17% до 40% (более сильные концентрации следует использовать только при бородавках на более толстой коже). Чтобы вылечить бородавку, замочите ее на 10–15 минут (вы можете сделать это в душе или ванне), отшлифуйте мертвую бородавчатую кожу наждачной бумагой или пемзой и нанесите салициловую кислоту. Делайте это один или два раза в день в течение 12 недель. Бородавки на толстой коже, например на подошве стопы, лучше всего реагируют на пластырь, который остается на месте в течение нескольких дней. Продолжение лечения в течение недели или двух после исчезновения бородавки может помочь предотвратить рецидив.
- Замораживание. При этом лечении, также называемом криотерапией, врач наносит мазки или распыляет жидкий азот на бородавку и небольшую область вокруг нее. Сильный холод (который может достигать -321 F) обжигает кожу, вызывая боль, покраснение и, как правило, образование волдырей . Чтобы избавиться от бородавки таким способом, обычно требуется три или четыре процедуры, по одной каждые две-три недели; больше, чем это, вероятно, не поможет. После того, как кожа заживет, нанесите салициловую кислоту, чтобы стимулировать отшелушивание большего количества кожи. Некоторые отдельные испытания показали, что салициловая кислота и криотерапия одинаково эффективны, с показателями излечения от 50% до 70%, но есть некоторые доказательства того, что криотерапия особенно эффективна при бородавках на руках.
- Скотч. Хотя результаты были неоднозначными, неофициальные данные свидетельствуют о том, что этот низкотехнологичный подход с низким уровнем риска, возможно, стоит попробовать. В одном исследовании, сравнивающем клейкую ленту с криотерапией, испытуемые носили пластыри клейкой ленты на бородавках в течение шести дней. Затем они сняли пластыри, пропитали и подпилили бородавки, оставили их открытыми на ночь, а утром снова наложили пластырь, оставив их на месте еще на шесть дней. Они следовали этому режиму в течение двух месяцев или до тех пор, пока бородавка не исчезла. В этом исследовании клейкая лента была примерно на 45% эффективнее криотерапии. В двух других исследованиях не было обнаружено никакой пользы, но в этих исследованиях использовалась прозрачная клейкая лента, а не стандартная серебряная лента, которая более липкая и имеет другой тип клея. Учитывая эти ограниченные доказательства, если вы планируете попробовать клейкую ленту, имеет смысл использовать серебряную ленту. Почему клейкая лента работает? Поскольку это может лишить бородавку кислорода, или, возможно, вместе с пластырем будут удалены омертвевшие частички кожи и вирусы. Некоторые люди применяют салициловую кислоту перед тем, как заклеить бородавку клейкой лентой.
- Другие агенты. Бородавки, которые не реагируют на стандартные методы лечения, можно лечить рецептурными препаратами. Препараты для местной иммунотерапии, стандартная терапия генитальных бородавок, также могут быть использованы для лечения кожных бородавок. Считается, что имихимод вызывает аллергическую реакцию и раздражение в месте образования бородавки. В подходе, называемом внутриочаговой иммунотерапией, в бородавку вводят кожный антиген (например, для эпидемического паротита или Candida) у людей, у которых продемонстрирован иммунный ответ на антиген. Другими агентами, которые можно использовать для лечения резистентных бородавок, являются химиотерапевтические препараты фторурацил (5-ФУ), наносимые в виде крема, и блеомицин, который вводят в бородавку. Все эти методы лечения имеют побочные эффекты, и доказательства их эффективности ограничены.
- Вырезание. Техническое название этого лечения — электродесикация (или прижигание) и кюретаж. Используя местную анестезию, врач высушивает бородавку электрической иглой и соскребает ее с помощью инструмента, похожего на совок, называемого кюреткой. Это обычно приводит к рубцеванию (также как и удаление бородавки скальпелем, еще один вариант). Обычно его назначают для бородавок, которые не реагируют на другие методы лечения, и, как правило, его следует избегать на подошвах ног.
Когда обратиться к врачу
Некоторые виды рака кожи сначала напоминают бородавки. Если у вас есть бородавка, которая не сильно меняется в размере, цвете или форме, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Но если вам за 50 и у вас появились новые бородавки, обратитесь к дерматологу. С подозрением относитесь к любой бородавке, которая кровоточит или быстро растет.